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| ※未来手紙申込書No. | (半角) |
| 差出時期 | |
| お受取人のお名前 | |
| ※お届け希望日(半角) | |
| ※ご依頼主のお名前 | |
| ※フリガナ | |
| 郵便番号 | - |
| 都道府県 | |
| ご住所 (市郡区/町・村・丁目・番地 マンション名・号室他) |
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| ※電話番号(半角) | |
| ※Eメールアドレス(半角) |
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| ※Eメールアドレス(確認用) |
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いずれの変更か当てはまるものにチェックマークをつけて、変更内容をご入力下さい。 変更のない事項は空欄のままで結構です。
| ご依頼主連絡先を変更する。 | |
| ご依頼主のお名前 | |
| 郵便番号 | - |
| 都道府県 | |
| ご住所 (市郡区/町・村・丁目・番地・ マンション名・号室他) |
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| 電話番号 | (半角) |
| Eメールアドレス | (半角) |
| お届け先を変更する。 | |
| お受取人のお名前 | |
| 郵便番号 | - |
| 都道府県 | |
| ご住所 (市郡区/町・村・丁目・番地・ マンション名・号室他) |
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| 電話番号 | (半角) |
| 転送先を変更する。 | |
| 転送先のお名前 | |
| 郵便番号 | - |
| 都道府県 | |
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ご住所 (市郡区/町・村・丁目・番地・ マンション名・号室他) |
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| 電話番号 | (半角) |
| ご希望の変更内容(どちらかお選び下さい) | |
| お届け希望日変更の方は、次の項目をご記入下さい。 | |
| 新しいお届け希望日 | |
| 未来手紙配達の中止を希望される方は、いずれかをお選び下さい。 なお配達を中止されても返金はいたしかねます。 | |
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| その他ご連絡事項がありましたらご記入下さい。 |
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